子宮 内 避妊 器具。 【助産師監修】避妊リング(IUD・IUS)の使い方、値段について|ベビーカレンダー

子宮内避妊器具(IUD)とは?避妊効果、副作用などを解説

子宮 内 避妊 器具

とならんで成功率の高い避妊法です。 IUDとしては、近年は銅を付加したIUDが用いられます。 また、IUSは黄体ホルモンが付加されており、黄体ホルモンを連日子宮内に放出するシステムです。 銅付加IUDは子宮内に小さな用具を挿入することにより、精子の運動性を低下させて精子と卵子の受精を抑制することがおもな避妊機序ですが、受精卵の着床をさまたげることによっても避妊効果を発揮します。 IUSはIUDと同様に小さな用具を子宮内に挿入します。 用具に付加された黄体ホルモンが子宮内局所に連続的にはたらき、子宮内膜の増殖(厚くなること)を抑制して受精卵の着床をさまたげることが大きな避妊機序ですが、さらに頸管粘液にはたらき、粘液の性状を変えて精子の子宮内への進入を抑制することによっても避妊効果を発揮します。 両用具ともに、月経期間が終わるころに産婦人科で挿入してもらい、1~2カ月後にもう一度診察を受けます。 費用は、IUDは1万5000~3万円くらい、IUSは3万~6万円くらいです。 長所は避妊効果が高く、毎日避妊を気にせずに安心して性交がもてること、一度装着すると5年くらい避妊効果が持続することです(医師の診察が年1回は必要)。 また、IUSでは、月経痛は軽減され、月経血量が少なくなって貧血が改善されます。 短所としては、 1.子宮内に器具を入れるため、妊娠・出産経験のない人には挿入するときに軽い痛みや違和感があること 2.IUDでは月経血量がやや多くなるなどの可能性があること 3.IUSでは長期的には月経血量はきわめて少なくなるが、装着後2~4カ月はごく少量の出血が断続的にみられる可能性があること 4.過去に骨盤内感染症にかかったことのある人や、双角子宮(そうかくしきゅう)や粘膜下筋腫などの子宮のかたちに問題のある人には向かないこと などです。 医師に相談するとよいでしょう。 [適する人] 出産経験のある人。 (今後子どもを産むかもしれないが)当面(2~5年)は妊娠を希望しない人。 骨盤内感染症にかかったことのない人。 OCの適さない人。

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37)避妊②IUD(子宮内避妊器具)、費用

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テレビ番組でミレーナや月経血カップが紹介された影響か、ミレーナに関するお問い合わせが増えているようです。 ミレーナは「ホルモン付加子宮内避妊具」として発売されたもので、現在は過多月経や月経困難症の治療の目的で保険で挿入することも可能になっています。 ミレーナに関してよくある質問をまとめてみましたので、ご参照ください。 Q:料金はどのくらいかかりますか? A:避妊目的であれば医療機関によって設定料金が異なりますが、相場はだいたい4~5万円です。 保険適応であれば、挿入時にかかる金額は3割負担の方で約1万円です。 Q:入れるのに適した時期はありますか? A:「絶対に妊娠していない時期」に挿入するという考えから、月経終わりごろに挿入することが推奨されます。 当院では月経3~7日目に挿入させていただいています。 ただし、ピルを継続的に服用されている方や、ミレーナの入れ替えの場合は月経周期と無関係に挿入できる場合もありますのでご相談ください。 Q:初診時にすぐ挿入できますか? A:上記の適した時期に受診していただければ初診時に挿入は可能です。 ただし、挿入前の超音波検査で異常所見があったり、がん検診をずっと受けていなくて先に検査をした方がよさそうな場合は、挿入時期を延期する場合もあります。 Q:出産経験がなくても入れられますか? A:子宮に大きな変形がなければ、ほとんどのケースで出産経験がなくても挿入は可能です。 ただし、子宮頸部が細くて挿入時に痛みや抵抗感がある場合がございます。 Q:挿入時に麻酔はかけますか? A:麻酔はかけず、外来で行える範囲の処置で終了します。 そのほか、気になる点がございましたら、お気軽にお問い合わせくださいませ。 以前も何度かご紹介していますが、ホルモン付加子宮内避妊具「ミレーナ」は避妊目的だけではなく、過多月経や月経困難症の治療にも使うことができます。 治療で使用する場合は保険が使えますので、挿入時の自己負担額が約10000円くらいですみます。 定期検査が年1回必要ですが、その時の超音波検査も保険で行いますから、1回の検査代は大体2000円弱ですみます。 ミレーナは5年間有効ですから、1年あたりのコストで考えると、そのほかの治療に比べて非常にリーズナブルと言えるのです。 最近ミレーナのデバイスが新しくなったので、未経産の方でも挿入しやすくなりました。 古いタイプのものは、少し外筒の太さがありましたので帝王切開の方や分娩経験のない方の場合、挿入しにくいケースがありましたが、新しいタイプのものはかなり細くなっているので挿入時の抵抗も少なくなっています。 当院でも、未経産の方に挿入するケースが増えてきましたが、今のところ未経産だからという理由で挿入できなかったケースはありません。 ミレーナは、特に40代の方にお勧めです。 避妊も月経困難症や過多月経の治療も、ピルは幅広く活用できるのですが、1つだけ「血栓症」という副作用の問題があって、40代の方にはお勧めしにくい場合もあります。 もちろん、何もリスクがない健康な方であれば、50歳までピルを服用することは可能です。 でも、40代の方で片頭痛があったり、体重が増えてきた、血圧が上がってきた、コレステロールが上がってきた…などなど、血栓症リスクを考えるとピルを第一選択にしにくいなというケースも少なくありません。 その点ミレーナは、血栓症のリスクを全く心配せずに使用することができます。 毎日薬を飲むという煩雑さもないので、挿入した方は皆さん「快適です」とおっしゃいます。 40代になると避妊も「ピルを飲むほどでは・・・」とおっしゃる方も見受けられますが、実は「妊娠を継続しない」という選択をする割合は10代と同じくらい40代でも多いのです。 確実な避妊にもなり、月経量が減って貧血の心配もなくなり、月経痛で悩まされることもなく、将来ホルモン補充療法を行いたくなったらジェルを塗るだけで済む・・・と、40代でミレーナを挿入するメリットは、実はかなり多いのです。 もちろん、挿入して3か月くらいは不正出血が見られたり、頻度は少ないですが挿入後に位置がずれたりする場合がありますので、ミレーナが万能なわけではありません。 子宮に変形がある場合は入れられないこともありますので、ミレーナを試してみたいなと思ったら、まずは婦人科で相談してみてくださいね。 子宮内避妊具(IUD の挿入にかかる費用のお問い合わせが増えてきましたので、価格表をアップします。 子宮内避妊具は、ミレーナとそれ以外で費用が異なります。 ミレーナの方が1回にかかる費用は高くなりますが、入れ替えまでの期間が5年間と、ほかの子宮内避妊具に比べて長く入れておけるため、年間の費用に換算するとご負担は少なくなります。 挿入及び入れ替えの費用には、確認のための超音波検査及び感染予防の内服薬の代金が含まれます。 この他に、初診料または再診料がかかりますので、詳しくはお電話でお問い合わせ下さいませ。 <ミレーナ以外の子宮内避妊具> 挿入のみ 31,500円 取り外しのみ 10,500円 入れ替え 39,900円 <ミレーナ> 挿入のみ 71,400円 取り外しのみ 10,500円 入れ替え 79,800円 子宮内避妊具は「リング」と呼ばれることもありますが、主に経産婦さんに使う避妊方法で、子宮内に小さな「異物」を挿入する事で着床を防ぐものです。 現在使われているものは、ピルと同じくらい確実な避妊効果を得られ、一度入れると3~5年間は入れたままなのでピルのように毎日忘れずに飲むといった煩雑さがないのがいいところですね。 子宮内避妊具の開発の歴史は案外古くて、初期のものは1920年代に作られた金属性のリングでした。 この頃のものは、まだ約8%の避妊失敗率だったそうです。 それが、プラスチック製になり、銅付加IUDになり、最新のホルモン付加IUDに改良を重ねられてきたんですね。 「ホルモン付加」とついているのは、子宮内避妊具の「柄」の部分に黄体ホルモン レボノルゲストレル が含ませてあるためです。 このホルモンの作用のおかげで、子宮内膜が厚くなるのを防ぎ、子宮の入り口の粘液の粘調度を高めます。 つまり、着床するためのベッドを薄っぺらにして着床を防ぎ、なおかつ精子を入りにくくして受精を防ぐわけです。 普通の子宮内避妊具に比べて、このホルモン作用があるおかげで避妊効果はいっそう確実なものになります。 避妊効果の指標のひとつに「パール指数」というものがありますが、正しく挿入すれば「ミレーナ」のパール指数は0. 14だそうです。 つまり、1年間ミレーナで避妊して、妊娠してしまう人は100人中0. 14人ということなんですね。 ちなみに、ピルのパール指数は0. 1、コンドームのパール指数は一般的な使用法で14~15です。 ピルや子宮内避妊具が、いかに確実な避妊方法化お分かりいただけますよね。 今まで日本で認可されていた、普通の IUDや銅付加IUDと比べて、ホルモン付加型にどんなメリットがあるのかと言うと、子宮内膜に対するホルモンの効果が期待できるという点なんですね。 しかも、薬を飲むのと違って、局所つまり子宮内膜だけにホルモンが作用し血液中のホルモンの濃度はほとんど上がらないので、例えば血圧の問題や肝機能の問題でホルモンを飲むことが出来ない方にも使うことができます。 ピルで体重増加が見られた人も、ホルモン付加IUDなら体重に変化は見られなかったそうです。 黄体ホルモンが子宮内膜に作用すると、内膜があまり分厚くならないので月経時の出血量が減ります。 それにともなって、月経痛も減ります。 挿入してから1年間で、約3割の方が無月経になっていくそうです。 つまり、出血が減りすぎて生理が来ない状態にまで持っていくことが出来るんですね。 卵巣は正常に働いていますから、ホルモンが足りなくて無月経になるわけではありません。 卵巣機能は正常なのに月経が来ないってちょっと不思議かもしれませんが、ピルを飲み続けている方の中にも自然に無月経になっていく方がいらっしゃるんですよ。 これは病的な無月経とは異なりますから心配ありません。 避妊具の使用をやめれば、またすぐに正常な月経に戻りますので、例えば出産後3年くらいは避妊しておきたいという方の場合も、避妊したい間だけミレーナを入れておき、そろそろ2人目・3人目をと思った時点で取り除けばいいので、便利なんですよ。 ちなみに、分娩後の方の避妊法として、授乳しているとピルは6ヶ月間は飲めませんが、ミレーナの場合ホルモンが血液中にほとんど入らないので授乳にも問題なく使うことが出来ます。 ただ、子宮内に異物を入れる事になるので、分娩後の子宮がちゃんと元の大きさに戻ってから使う必要があります。 WHOの基準では、分娩後6週間以降と書いてありました。 1ヶ月健診までは夫婦生活は禁止されていますから、ちょっと遅めの1ヶ月健診を受けて、子宮の戻りが問題なければその場でミレーナを挿入するのが一番スムーズかもしれませんね。 ミレーナの副作用としては、月経周期の異常や不正出血などが主なもので、約 88. 8%の方に何らかの月経異常が出現するとのことでした。 ただ、これは副作用というより、ある意味付加されているホルモンの正常な作用の結果なので、何も問題にはなりません。 大体6ヶ月間で不愉快な出血はなくなっていきます。 ピルと比較すると、とにかく入れてしまえば定期的に位置の確認をするだけで、あとは何もしなくていいということが大きなメリットですね。 ピルを毎日飲むことが難しい方にはオススメの方法です。 デメリットは、未産婦さんや子宮の入り口が狭い人には挿入しにくいということです。 特に10代や20代の出産経験のない女性では挿入が難しかったり、挿入時に痛みがあったりします。 子宮内避妊具は、出産経験がない方には使えないのかと言うとそういうわけではありません。 非常に細いものに改良されてきているので、出産していなくても使うことは出来るんですね。 ただ、入れる時の痛みは経産婦さんより大きくなります。 個人的には、未産婦さんにはまずピルをオススメしたいところですが、例えば肝臓機能が上がってしまってピルが飲めないとか、ヘビースモーカなのでピルは怖いという方は、試してみる価値はあると思います。 ミレーナもピルと同じ様に、月経量が減ったり、月経痛が改善したり、子宮外妊娠のリスクを下げたりといった「副効用」があるのも大きな特徴です。 これを利用して、避妊の目的以外にも、過多月経の治療や内膜症の術後治療や更年期のホルモン療法の補助としても広く使われているそうです。 日本では、「避妊」という効能しか認められていないので、治療目的で使う場合にも自費になりますが、ピルには抵抗があるけれど過多月経や月経痛を何とかしたいという方にはオススメしたいですね。 日本はまだまだ避妊後進国なんですが、こうやって女性が自分で出来る避妊法の選択肢が少しずつでも広がっていってくれたら望まない妊娠も中絶も、もっと減らしていけると思います。 いまだに、妊娠するかどうかの決定を男性に任せてしまっている女性が多かったり、避妊といえばコンドームだと勘違いなさっている方も多いのが現状ですが、少しずつでも正しい知識が広まればいいな~、なんて期待しています。 妊娠は望んでするものです。 出来てから悩むのではなく、本当に妊娠したいと思うまで確実な避妊をしましょう。

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子宮内避妊器具(IUD)とは?避妊効果、副作用などを解説

子宮 内 避妊 器具

IUD(Inter Uterine Device:子宮内避妊用具)は、子宮内に避妊目的で挿入する小さな器具です。 以前は、丸型のものが多かったので、現在でも通称「リング」と呼ばれます。 作用機序は、IUD挿入により子宮膜に軽い炎症状態を作り着床障害を起こすためと言われています。 プラスチック製、金属製、避妊効果を高める銅付き、生理痛、過多月経にも対応のある黄体ホルモン放出機能付きなどの種類があります。 当院では、FD-1(エフディーワン)という国産のプラスチック製を使用しています。 初回挿入のタイミングは、月経の終わりかけ 5〜6日目 がよろしいとお思います。 ピルからの切り換えならいつでも可能です。 当院のIUDは、メーカーによれば2年毎の交換が望ましく、余り長期に放置すると内膜に埋没して抜去困難になる事もあります。 挿入後のIUDの下降または、脱落が妊娠につながりますので、挿入期間中は挿入後1ヶ月後にエコーでIUDの位置確認し、その後は3ヶ月後、更に6ヶ月後と定期的に管理します。 2年以上の避妊を希望の方、経産婦さん、高血圧・肝機能障害などの合併症をお持ちの方には、おすすめの避妊法です。 また、稀ですが緊急避妊に用いる事があります。 避妊効果は、緊急避妊薬より高いとされています。 費用について.

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